日前，来自秀屿区79岁的郑某在家属的陪同下，来到莆田市第一医院胃肠外科二科，将一面印有“医者仁心 德医双馨”字样的锦旗及一封感谢信送到该科主任郑茂松手中，感谢科室医护人员的悉心治疗。

　　郑某因“反复排血便”就诊于当地医院，通过电子肠镜检查，考虑为“低位直肠癌”。因肿瘤距肛缘只有4厘米，传统根治性切除手术需要切除肛门并行永久性肠造口，将严重影响生活质量。后来，老人及其家属经多方打听，慕名找到市第一医院胃肠外科二科主任郑茂松、副主任许雪峰医疗团队。

　　患者入院后，市第一医院胃肠外科二科联合肿瘤内科、肿瘤放疗科、医学影像科、病理科等学科专家，开展胃肠道肿瘤MDT（多学科协作）讨论，综合考虑其肿瘤侵犯、病情分期、治疗意愿等因素，结合目前成熟的手术技巧、完善的诊疗步骤、精准的术中麻醉、细致的术后护理等因素，为患者顺利施行了“腹腔镜经肛全直肠系膜切除术（TaTME术）”，让患者“既能保命，又能保肛”。术后，患者恢复顺利并出院。

　　近年来，直肠癌发病率呈明显上升趋势，低位直肠癌保肛率逐渐升高。但是超低位直肠癌的保肛手术，仍是结直肠外科医生的难题之一。传统的经腹腔入路手术（无论是开腹还是腹腔镜）手术视野受限，器械不易到达，很难进行精细分离。尤其对于男性、肥胖、骨盆狭窄、肿瘤体积大等解剖条件困难的患者来说，易导致不理想的系膜切除（标本穿孔、环周切缘阳性等），进而出现吻合口瘘、泌尿和性功能损伤等并发症，以及术后局部肿瘤复发等一系列问题。

　　为解决这些问题，一种与传统手术入路相反的手术策略被提出——经肛门全直肠系膜切除术（TaTME术），成为近年来国际上低位保肛术的研究热点和亮点。其利用操作平台，从肛门入路精确离断远端直肠（保证下切缘），直接进入低位直肠系膜的周围间隙，更好完成远端直肠系膜游离，完整切除直肠肿瘤及全直肠系膜。融合多项技术，在保证肿瘤切除的基础上，更大限度保留器官及保护神经功能，进一步改善了病人术后生活质量。

　　市第一医院胃肠外科二科率先在莆田成功开展该项手术，解决了男性低位直肠癌手术存在的矛盾——“狭窄骨盆、肥胖暴露困难”与“肿瘤系膜完整切除”，在保肛的同时，较好保留控便功能及泌尿生殖功能。该术式的开展，也标志着该院胃肠外科的结直肠诊疗水平再上新台阶。